根据市委统一部署，2025年3月20日至2025年5月12日，市委第五巡察组对市人民医院党委开展了专项巡察。2025年6月17日，市委巡察组向医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、医院党委履行巡察整改主体责任情况

（一）提高政治站位，强化责任担当。医院党委深刻认识巡察整改是重要政治任务，第一时间召开党委会、专题民主生活会，学习习近平总书记关于巡视工作重要论述及省委、市委要求，统一思想，增强整改自觉，把巡察整改作为检验“四个意识”、践行“两个维护”和忠诚拥护“两个确立”的试金石。

（二）健全工作机制，层层压实责任。成立以党委书记为组长的整改工作领导小组及办公室。制定整改方案，党委班子成员牵头认领整改任务，列出问题清单、责任清单、任务清单，明确责任领导、责任科室和完成时限，形成“党委负总责、书记抓总、班子成员分工负责、各科室具体落实”的整改工作格局。

（三）“一把手”切实履行“第一责任人”责任。党委书记坚决履行巡察整改“第一责任人”职责，对整改工作亲自部署、亲自过问、亲自协调、亲自督办。多次主持召开党委会议、整改工作领导小组会议和专题推进会议，听取进展汇报，研究解决突出问题。带头认领重点难点问题，督促班子成员落实“一岗双责”，确保整改任务不折不扣落到实处。

（四）加强督导检查，确保整改实效。整改工作领导小组办公室定期对各责任科室整改情况进行督导检查，通过现场查看、查阅资料、座谈了解等方式，及时掌握进展，对进展缓慢的及时提醒督办。建立整改台账销号制度，完成一项、销号一项，确保问题改彻底、改到位。

二、巡察反馈重点问题整改落实情况

（一）关于上轮巡察、审计反馈问题整改方面

1.积极传导和压实整改责任。医院党委修订完善了《党委议事规则》《院长办公会议事规则》，新制定了《党委会议议题预审制度》，进一步明确党委在医院工作中的领导作用。对巡察反馈的问题，逐项明确责任领导、责任科室和整改时限，实行挂图作战、动态管理。

2.推进历史遗留问题整改。成立专项工作小组，由党委书记牵头，分管领导具体负责，积极与相关部门沟通协调，制定详细解决方案，明确阶段性目标。

3.建立健全整改长效机制。坚持“当下改”与“长久立”相结合，对巡察整改中发现的共性问题和薄弱环节，深入剖析根源，制定和完善了涵盖内部管理、医疗质量、党风廉政及采购管理等方面制度8项，切实把整改成果固化为制度规范。

（二）关于发挥党委领导作用，贯彻落实上级决策部署方面

1.严格执行“三重一大”决策制度。修订完善了医院《“三重一大”事项决策实施办法》，对重大决策、重要人事任免、重大项目安排和大额度资金使用等事项，严格履行党委集体研究决策程序。2025年，共召开党委会议19次，研究“三重一大”事项85项，均按程序规范决策。

2.深入贯彻落实国家及省、市关于卫生健康工作的重大决策部署。党委班子成员带头学习研讨，结合医院实际制定实施方案。积极推进分级诊疗，加强市级质控中心、医联体和专家工作站建设，与70余家基层医疗机构签订合作协议，开展专家坐诊、业务指导300余次。落实药品集中带量采购政策，惠及患者50万余人次。

3.认真落实公立医院党的建设要求。严格按照《关于加强公立医院党的建设工作的意见》要求，将党建工作要求写入医院章程，明确党组织在医院治理结构中的法定地位。加强党支部标准化规范化建设，选优配强支部书记，落实“三会一课”、主题党日等制度，着重抓好党委班子成员参加双重组织生活制度，党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用得到进一步发挥，为医院高质量发展注入强劲动力。

（三）关于推动高质量发展和提升群众满意度方面

1.加大学科建设和人才培养力度。进一步加大对重点学科、特色专科的投入和扶持力度。血液肿瘤科、小儿外科等学科先后开科，引进高层次人才87名建立专家工作站，选派90余名骨干医师到上级医院进修学习。成功申报国家级临床重点专科1个，省级临床重点专科9个，开展新技术、新项目30余项。

2.提升医疗服务质量和效率。深入开展“改善医疗服务行动计划”，优化门诊就医流程，推行预约诊疗、分时段就诊。目前，门诊就诊患者的平均等候时间已符合国家相关标准。加强急诊急救能力建设，完善急诊绿色通道，急危重症患者救治成功率稳步提升。开展医疗质量安全专项检查，对发现的问题及时通报并督促整改，进一步降低了医疗纠纷的发生率。

3.改善患者就医体验。增设导诊服务人员，优化就医环境，增加便民设施。畅通投诉举报渠道，设立意见箱，公开投诉电话，每周召开分析会议对患者反映的问题及时调查处理并反馈。常态化开展门诊、住院患者满意度问卷调查，满意度长期保持在90%以上。

（四）关于统筹发展和安全、防范化解风险方面

1.认真落实安全生产责任制。严格落实“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”要求，修订完善安全管理制度，定期召开安全生产工作会议，组织开展安全生产大检查和专项整治行动。常态化开展消防安全培训和应急演练，提升职工安全意识和应急处置能力。

2.严格执行医疗质量安全核心制度。组织全员学习《医疗质量安全核心制度要点》，开展专项督导检查，重点检查首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、手术安全核查等制度的落实情况。对发现的问题进行通报并限期整改，对相关责任人进行谈话提醒。

3.全力规范财务和资产管理。加强财务人员业务培训，严格执行财务管理制度和内控流程。对固定资产进行全面清查盘点，规范资产处置程序。加强预算管理，严格控制“三公”经费支出，确保资金使用安全高效。

（五）关于纵深推进全面从严治党和清廉医院建设方面

1.着力落实党风廉政建设“两个责任”。医院党委召开专题会议研究部署党风廉政建设工作，年初制定《党风廉政建设工作要点》，签订党风廉政建设责任书，将责任分解到岗、落实到人。党委书记定期听取班子成员履行“一岗双责”情况汇报，对苗头性、倾向性问题及时提醒谈话。

2.着力强化重点领域和关键岗位廉政风险防控。深入排查药品采购、设备购置、基建工程、人事管理等重点领域廉政风险点，加强对重点岗位人员的监督管理，定期开展廉政谈话和警示教育。严格执行药品、设备、耗材等采购管理制度。

3.着力加强医德医风建设。组织开展医德医风有关问题集中整治工作，常态化抓好警示教育。加强行业作风建设，严肃查处收受红包、回扣等不正之风，认真开展重复医学检验检查、违规学术取酬、违规挂证、违规使用医保基金等专项整治，畅通举报渠道，对违规违纪行为发现一起、查处一起，营造“清廉医院”建设良好氛围。

（六）关于落实新时代党的组织路线和干部人才队伍建设方面

1.全面规范基层党组织建设。严格落实“三会一课”、组织生活会、民主评议党员等制度，创新主题党日活动形式和内容。加强对党支部书记和党务工作者的培训，提升党务工作能力。选优配强党务干部，将业务骨干培养成党员、将党员培养成业务骨干、将党员业务骨干培养成管理干部。

2.规范干部选拔任用强化管理监督。组织学习《党政领导干部选拔任用工作条例》，严格执行干部选拔任用程序，坚持德才兼备、以德为先、任人唯贤的用人标准。加强干部日常管理和监督，建立健全干部考核评价机制，对干部进行试用期考察和常态化跟踪考察。

3.强化人才引育。加大人才引进力度，出台了更具吸引力的人才招聘政策和激励措施，2025年引进了12名硕士研究生。加强内部人才培养，实施青年医师规范化培训、骨干医师研修等项目。优化人才队伍结构，逐步改善专业技术人员的学历、职称层次，为医院高质量发展做好人才储备。

三、下步工作打算

（一）持续强化理论武装，提高政治站位。坚持把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，深刻认识“两个确立”的决定性意义，不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。持续深入学习贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，习近平总书记考察云南重要讲话精神、关于卫生健康工作的重要论述，确保上级各项决策部署在医院落地生根。

（二）持续巩固整改成效，健全长效机制。对已经完成的整改任务，适时组织“回头看”，防止问题反弹回潮。对需要长期坚持的整改任务，如学科建设、人才培养、历史遗留问题化解等，将持续跟踪问效，定期评估进展情况，确保整改取得实效。进一步健全完善内部管理制度体系，扎紧制度笼子，形成用制度管人、管事、管权的长效机制。

（三）持续压实“四责协同”，推进全面从严治党。严格落实全面从严治党主体责任和监督责任，把严的要求长期坚持下去。加强党风廉政建设和反腐败工作，深化清廉医院建设，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐。加强干部人才队伍建设，优化干部队伍结构，提升人才队伍素质，为医院高质量发展提供坚强的组织保证和人才支撑，不断提升医疗服务能力和水平，努力为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，如有意见建议，请及时向我们反映。公开期限：2025年12月26日至2026年1月9日。联系电话：0888-5121341；联系地址：云南省丽江市古城区福慧路526号丽江市人民医院党委办公室；邮政编码：674199。电子邮箱：ljsyy1949@163.com。

丽江市人民医院

2025年12月26日